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2019年版 全国医保目录

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2019医保谈判药品目录

 

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2019医保谈判药品目录中,119个新增药品中有70个谈判成功,价格平均降幅为60.7%。3种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上,肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。31个续约药品中有27个成功,价格平均降幅为26.4%。 这次谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品,涉及癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域。

从重点领域看,5个基本药物全部谈判成功,22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病(含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)用药、4个儿童用药谈判成功,目录结构得到进步优化。

通过常规准入和谈判准入,2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。

此次谈判药品的支付有效期为2年,全国医保定点医院和药店供应该药品的价格不超过以往支付标准,两年期满后医保支付标准会再次调整。

如果这些药品有仿制药上市,医保局有权按照仿制药的价格调整医保支付标准,也有权将仿制药纳入支付范围,如果某药品的市场价格明显降低,医保局有权再次和企业协商支付标准,这些问题都已经在协议中签署。

多个药品实现全球最低价

在医保药品目录常规准入阶段,由专家评审、投票遴选提出了128个谈判药品备选名单,经向企业确认谈判意向,最终确定119个药品作为新增谈判品种。 此外,2017年谈判准入的药品中,有31个需要再次谈判确定能否续约。两者相加,共计150个,新增谈判药品数量和谈判药品总量均创历史新高。

2019年国家医保谈判取得的成效有:

一是医保目录药品结构明显优化,保障能力显著提升,将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录,癌症、罕见病、慢性疾病用药以及儿童用药保障能力明显提升。

二是药品费用显著降低。通过发挥医保部门“战略购买者”作用,以量换价推动药费大幅下降。多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。保守估计,通过谈判降价和医保报销,患者个人负担水平将降至原来的20%以下,个别药品降至5%以下。

三是突出了鼓励创新的导向。12个国产重大创新药品谈成了8个。此次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药,其中很多是2018年新上市的,这些新上市的药品被迅速纳入目录,释放出支持创新的明确信号。

四是在探索符合中国实际的医保药品目录调整方式方面取得了进展。一方面,积极探索通过引入竞争性谈判、发挥药物经济学评价作用等方式,大幅提升了谈判的科学性、规范性、有效性。另一方面,为有利于引导企业大幅降价,我们还尝试引入价格保密的做法,对部分药品的成交价格承诺官方不对社会公开。明年目录落地后,广大参保群众会有切身感受。 2020年1月1日正式启用新版目录,2017年谈判准入、在本次谈判中未能续约的药品将被其他药品替代。

 

2019年版 全国医保目录

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2017年版 全国医保目录

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