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重磅!医保药店70%药店必须招标平台采购,销售额不低于80%!

2019/10/24     查看数:131    作者:

医保强势出手,医药零售大变革来了!
 
近日,浙江省医保定点药店管理暂行办法的征求意见稿在微信圈流出。
据该征求意见稿给行业带来的最重大的变化是,文件对医保定点药店销售药品、医保支付范围提出了下面几点要求:
 
1、 医保定点药店配备的省药械集中采购平台在线交易药品品种不低于70%;
2、省药械平台采购药品销售金额不低于80%;
3、医疗用品销售范围仅限于药品、医疗器械(具械字号),消毒用品(具消字号)等医疗用品,生活用品、化妆品、保健品等不准进入定点药店;
4、定点药店销售省药械采购平台之外药品,医保积金不予支付,医保支付药品必须通过省药械采购平台采购;
5、定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成,加成比例另行规定。
 
在这几点要求之下,医保定点药店也将处于全面监管之下,医保支付给零售行业带上了紧箍咒:要想成为医保定点,必须接受全面监管。
 
无独有偶,近日,据太仓日报报道,江苏省太仓市医保局发布通知称,自11月1日起,该市将对医保目录内集中招标采购的西药、中成药实行限价管理,以中标价加成15%为医保支付限价。
 
即,太仓市所有的医保定点药店、民营医院,医保支付价格就是集中招标采购价格基础上加价15%进行医保支付。
 
此前,零售药店销售价格不受管控,基本上处于自由状态,药店最初靠低于医院药价揽客,所谓“平价药店”曾经风靡一时。但是,新医改以来,屡次招标降价力度颇大,尤其是带量采购后,很多品种出现了药店价格远高于医院价格情况,零售圈已经因此备受冲击,而媒体也不断曝光药店价格高,涨价厉害。
太仓市管理或与媒体不断曝光有关,但背后传递出医保部门加强对药店监管的强烈信号。
 
此次,浙江省文件将零售纳入了药品集中采购平台,在限制价格同时,也给了药店从集采平台采购的权利,但是其他支付规则,包括非集采药品不予医保支付、禁售保健品、日用品和化妆品等等规则下,对于药店将产生何种影响?
医药行业独立观察家王祥君表示,浙江新规的出现有利于进一步管控医保刷卡行为,为严格监管提供了依据。
 
一方面部分药店会受到冲击,药品套刷不好玩了、玩不下去了。过去,有的医保药店存在挂羊头卖狗肉的问题,销售a品种录入b品种(可报销),现在有了轨迹(平台采购数据)可监控,尤其是销售省药械平台以外医保不予支付等做法,是非常明显的查漏补缺,管住药店的医保刷卡行为。
 
但是,另一方面依赖医保支付业务的药店反而是个好消息。当医保定点药店的风险可控、行为可追溯后,医保管理规范后,医保费就可以放心支付了。比如慢病重病定点药房,院外药房就是要承接医院医药分家的处方外流红利的,过去业内呼吁的包括网上药店放开医保资质等等,都可以慢慢放开。只有在规范之后,才会有更大市场,医药零售也才能有更光明的未来。

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